El resurgimiento de los lentes esclerales

En la actualidad ha habido un resurgimiento del uso de los lentes denominados esclerales, y muchos piensan que estos son de nueva creación pero en realidad estos dispositivos ya existían en la antigüedad de hecho Leonardo Da Vinci describió por primera vez el concepto de corrección óptica de la cornea con un reservorio líquido cerrado sobre su superficie anterior en el año 1508, cabe mencionar este es el principio en el cual se basan los lentes hápticos (esclerales).

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Por otro lado se tiene registro de que los primeros lentes de contacto esclerales se elaboraron hace aproximadamente 125 años y estos eran elaborados de vidrio soplado, mas adelante por ahí de los años 40 se lograron grandes avances con la introducción del polimetilmetacrilato (PMMA) un material con el cual sería mas sencillo la elaboración de los lentes de contacto pero con la gran desventaja de no permitir el paso del oxigeno a través de el y con esto complicando severamente la fisiología ocular.

Fue hasta el año 1983 cuando Ezekiel describió por primera vez el uso de polímeros permeables al gas (que permiten el paso del oxígeno) para la elaboración de los lentes de contacto logrando con esto una mejora muy importante de la salud ocular.

Posterior a todos estos avances hubo un tiempo de pausa en el desarrollo de los lentes esclerales con el advenimiento de los lentes de contacto permeables a los gases (RGP por sus siglas en ingles) corneales más pequeños y posteriormente con los lentes blandos o hidrofílicos.

Lente RGP corneal

                                   

Lente hidrofílico

Afortunadamente con los grandes avances en el desarrollo de polímeros permeables a los gases ha habido un nuevo auge en la adaptación y uso de lentes de diseño escleral, actualmente contamos con materiales de muy alta permeabilidad como el BOSTON XO (Bausch and Lomb), BOSTON XO2 (Bausch and Lomb), CONTAMAC EXTRA (Contamac UK) y CONTAMAC COMFORT (Contamac UK) que gracias a su alta transmisibilidad de oxígeno (dejan que llegue mucho oxigeno al ojo) permiten su uso por muchas horas sin alterar la fisiología corneal siempre y cuando sean adaptados por profesionales de la visión (licenciados en optometría) capacitados para la adaptación de este tipo de lentes, convirtiéndose en una opción real y segura para muchas personas con alteraciones oculares que requieren usar sus lentes de contacto el mayor tiempo posible, conservando un confort adecuado y logrando en muchos casos mejorías excepcionales de la visión.

Así que si te han diagnosticado queratocono, degeneración marginal pelúcida, fuiste operado de lasik o queratotomía radiada y no logras obtener una buena visión, ves reflejos o distorsionado, sufres de ojo seco o simplemente no toleras tus lentes RGP corneales no lo dudes y solicita una prueba de lentes esclerales en la ciudad de México en el siguiente enlace Centro Óptico Especializado y permitenos ayudarte a generar un cambio en tu calidad de vida.

REFERENCIAS

- Eef van der Worp, Guia para la adaptación de los lentes esclerales, versión en español, cap. Presentación pags 1-7

Importancia de la evaluación cuantitativa de la película lagrimal

Dentro del examen para la adaptación de lentes de contacto es de suma importancia la evaluación de la película lagrimal tanto en su calidad (Prueba de Tiempo de rompimiento lagrimal) ya descrito en mi publicación anterior y en su cantidad (Prueba de Schirmer) de la cual escribiremos el día de hoy. En gran medida de ello depende una adaptación exitosa y el uso confortable de los lentes de contacto por el mayor tiempo posible.

Cualquier alteración tanto en la cantidad como en la calidad de la lágrima puede llevarnos a una mala distribución de la misma sobre la superficie ocular y consecuentemente a lesiones corneales o conjuntivales.

Cabe mencionar que la baja en la producción de lagrima puede ser a causa de alteraciones sistémicas como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso, por infecciones oculares, traumatismos de la glándula lagrimal, el empleo de algunos fármacos, etc.

Prueba de Schirmer

Esta prueba como ya mencionamos anteriormente se utiliza para determinar la cantidad de lágrima producida en un tiempo determinado y de esta manera saber si el paciente presenta algún grado de resequedad ocular que pudiera interferir con el uso de los lentes de contacto.

Esta es una prueba sencilla en la que se coloca una tira de papel en el parpado inferior de cada ojo al mismo tiempo, en algunas ocasiones se colocan previamente gotas anestésicas y se dejan ahí por 5 minutos durante los cuales podrían pedirte que permanezcas con los ojos cerrados.

Tiras para la realización de la prueba de Schirmer

Tiras colocadas para la realización de la prueba de Schirmer

Resultados

Después de los 5 minutos se retiran las tiras y se observa que tanto se humedeció y se clasifica de la siguiente manera:

1. Hiposecresión lagrimal cuando se humedezca menos de 10 mm de la tira.

2. Secreción mínima normal cuando se humedezca 10 mm de la tira.

3. Secreción lagrimal normal cuando se humedezca mas de 10 mm de la tira.

Es importante mencionar que esta prueba debe ser realizada por profesionales de la visión (Licenciados en Optometría u Oftalmólogos) durante la evaluación para la adaptación de lentes de contacto en busca del lente ideal que nos garantice comodidad y buena visión por el mayor tiempo posible y no dejes de visitarnos en Centro Óptico Especializado donde con gusto te atenderemos.

L.O. Manuel Sánchez Pérez